转氨酶1000U/L表示肝脏受损很严重,转氨酶正常范围应该在0~40U/L之间,转氨酶升高可能是由于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等疾病导致。可以使用一些保肝抗炎的药物来进行护肝治疗,避免引起更严重的并发症,甚至危及生命。
1.病毒性肝炎如甲肝,乙肝,丙肝等,检查化验转氨酶会明显升高,可>1000U/L,甚至更高。患者常有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、上腹不适等明显的消化道症状,部分患者还可以出现黄疸、尿黄、皮肤瘙痒等,检查可发现胆红素升高。感染的病毒类型不同治疗方法也不同,甲肝无特殊治疗药物,以对症治疗为主。乙肝通常需要口服抗病毒药物,如替诺福韦、替比夫定、拉米夫定等。丙肝需要接受抗病毒治疗,可以使用还原型谷胱甘肽、葡醛内酯、联苯双酯等药物治疗。平常要注意休息,不要过度地劳累,避免饮酒。饮食应以高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主,如瘦肉、鸡蛋、水果等食物。
2.酒精性肝病长期饮酒容易导致慢性中毒性肝损伤,可导致转氨酶>1000U/L。患者早期可能没有明显的症状,少数患者可能会有食欲不振、腹部不适等症状,后期可能会有营养不良、肝掌、黄疸、全身的水肿等症状。治疗以止血和改善肝功能为主,常用阿坎酸、地西泮等药物治疗酒精中毒,解除酒精的戒断症状。患者必须戒酒,戒酒后4~8周复查肝功能,饮食上保证营养均衡,少食多餐,避免高盐、高脂饮食。
3.药物性肝损伤临床上的抗结核药物、肿瘤化疗药物以及部分抗生素都可以引起肝损伤,药物性肝损伤的患者转氨酶也可以达到1000U/L,甚至更高。药物性肝损伤的患者也会出现食欲不振、恶心、呕吐,还可能伴有黄疸症状。患者需要立即停用可疑药物,进行保肝治疗,常用保肝药物有肝用氨基酸、谷胱甘肽等。平日多注意休息,可以吃一些高热量、高维生素、易消化的食物,有利于肝细胞的修复、再生,如鸡肉、鱼肉、乳制品等。