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吸入二氧化氮如何解毒

迟翔宇 呼吸科 主任医师

山东省立医院 三甲

吸入二氧化氮急性中毒后,应迅速离开现场至空气新鲜处,并立即吸入氧气。对密切接触者观察24~72小时,及时观察胸片变化和血气分析。还应及时就医对症支持治疗。积极预防肺水肿,给予合理氧疗;保持呼吸道通畅,应用支气管解痉剂,肺水肿时给予消泡网等消泡剂,必要时做气管切开和机械通气;糖皮质激素的早、中、短期应用,如地塞米松、布地奈德等,可根据病情严重程度分剂量给药,病情好转时剂量会减少。为防止重症梗阻性毛细支气管炎,小剂量应用时间可酌情延长。

二氧化氮是一种红棕色的高活性气态物质。人为的二氧化氮主要来源于高温燃烧过程中释放的气体,如汽车尾气和锅炉废气的排放。氮氧化物主要损害呼吸道。吸入初期只有轻微的眼部和上呼吸道刺激症状,如咽部不适、干咳等。迟发性肺水肿、成人呼吸窘迫综合征、胸闷、呼吸窘迫、咳嗽、痰多泡沫、紫绀等常发生在潜伏期数小时至十小时以上之后。气胸和纵隔气肿可能很复杂。延迟性阻塞性细支气管炎可能发生在肺水肿消退后约两周。慢性影响:主要表现为神经衰弱综合征和慢性呼吸道炎症。个别病例出现肺纤维化。会引起牙齿酸蚀。建议操作人员佩戴自吸过滤式防毒面具(全面罩)、聚乙烯防毒服和橡胶手套。远离易燃和可燃材料。防止工作场所的气体泄漏到空气中。避免接触氧化剂和还原剂。轻拿轻放,以防损坏钢瓶和附件。配备泄漏应急处理设备。