通常，小阴唇内侧长疙瘩并伴有疼痛可能是多种原因造成的，包括皮肤感染、生殖器疱疹或性传播疾病等。
1.皮肤感染：局部皮肤受损后，细菌容易侵入，导致局部红肿、疼痛和疙瘩形成。
2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒引起，表现为局部疼痛、瘙痒和水疱，疙瘩可能为水疱破裂后形成。
3.性传播疾病：如淋病、梅毒等，可导致生殖器疼痛、红肿和疙瘩，需要及时就医诊治。
对于此类症状，建议保持局部清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性强的清洁用品。若症状持续或加重，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。