育龄女性如果出现月经不调尤其是周期无端延长、停经、溢乳、长期不孕……,如果经妇科诊治后还是不见起色的话,应考虑多方面因素,这时不妨查查脑垂体。
垂体虽然仅有豌豆大小,却是人体内分泌的“司令部”。由于垂体具有内分泌的功能,因此垂体腺瘤并不是单单一个肿瘤的问题,还会引起人体内分泌功能失调。苏大附一院神经外科主任医师李向东说,激素分泌过多或太少,都是垂体腺瘤比较典型的一些症状。
垂体瘤对生育能力有影响
垂体过去又叫脑下垂体,现在进一步研究发现,垂体是一个非常重要的神经内分泌器官。正常垂体大小仅有豌豆那么大,重量不超过0.5g,别看它的个头不大,却有着神奇的作用——是人体内分泌的 “司令部”,它释放的多种激素,控制着人体的生长、发育、繁殖和代谢活动。李向东说,垂体腺瘤的临床表现千差万别,五花八门,常常 “不典型”,如女性会出现月经紊乱、停经、溢乳、长期不孕……所以往往被认为是妇科的疾病,往往第一时间去看妇科门诊。由于只把目标锁定在“妇科病”上,她们因而会只去尝试常规的妇科调经治疗。看到不见起色后就盲目地换另一家医院。长此以往,周而复始,甚至尝试了各种街头调经偏方、怪方,却不曾想到月经无端延迟或者停掉不一定仅仅是妇科问题。它的背后也可能是脑垂体异常 (如垂体腺瘤)等恶性疾病在“作祟”。
垂体腺瘤症状常常“不典型”
垂体腺瘤病人有的还会出现视力视野障碍,人们常常以为是患上了青光眼、白内障等;还有的病人首发以糖尿病、高血压的症状进行治疗。垂体腺瘤虽然常常“不典型”,容易被人“误解”,但是李向东说,垂体腺瘤有典型的三大类临床表现——
第一,激素分泌过多,如泌乳素型,女性就会表现为月经紊乱甚至闭经、溢乳、不孕,男性表现为性欲低、阳痿、无胡须,声音变细;生长激素型患者的表现有面容粗大、鼻肥、唇厚、颧骨高,手脚宽大,合并声音嘶哑、睡眠打鼾等症状,常常有糖尿病和高血压;青少年身高增长速度过快(即“巨人症”);促肾上腺皮质激素型病人会有胸、腹、臀部脂肪堆积,四肢相对瘦小,呈现“向心性肥胖”,水牛肩,体重增加,四肢皮下血管显露并出现紫纹,女性出现胡须。
第二,激素分泌过少,轻则性欲减退、易感冒、精神差、月经失调,严重则会出现闭经、恶心呕吐、直立性低血压、黏液性水肿等;更为严重的病人会出现休克、高或低血糖、高热等症状,若不及时抢救甚至会导致死亡。
第三,视神经受压,视力下降,甚至失明,双颞侧偏盲,看不见两边物体。为了早期发现垂体腺瘤,需要警惕早期轻微症状,目前提倡早期就诊,垂体腺瘤的早期症状轻微,易被忽视,这就导致了就诊晚,甚至漏诊或误诊。如果被怀疑为垂体腺瘤患者,应该进行有关检查,其中MRI检查及内分泌激素测定是提高垂体腺瘤早期诊断的重要手段。