天天撩拨这处毛必患皮肤结核

发布时间:2016-04-16 66482人阅读

皮肤干燥脱屑,双臂上布满裂口并会渗血。从事美发工作的理发师以为自己是皮肤过敏,后来被确诊为皮肤结核,皮肤结核有哪些症状呢?许多皮肤病都难以确诊,如果有不明原因起疹之类,要及时就医。

手臂上布满了小裂口,面部皮肤干燥脱屑,辗转了好几家医院的皮肤科,被诊断为皮肤过敏,多次使用抗过敏药物也没能治愈,这让38岁的理发师刘丽(化名)十分郁闷。除了皮肤问题外,长时间的咳嗽也让刘丽非常难受。半年前,刘丽因为咳痰、发烧到青岛市胸科医院就诊,通过胸部CT和电子纤维支气管镜检查,医生确诊为肺结核和支气管结核,入院后,刘丽接受了规范的抗结核治疗。

虽然确诊了肺结核和支气管结核,但胸五科主任田红看到刘丽干燥脱屑的皮肤、布满小裂口及渗血的双臂还是不放心。仔细询问病史,刘丽说自己从一年前从事美发后,皮肤开始出现问题,可能是因为接触染发剂引起了皮肤过敏,用了许多抗过敏药物始终不见好,自己都习惯了。因为怀疑皮肤结核,医生建议刘丽做进一步的检查,后活检诊断为皮肤结核,这个结果让刘丽十分吃惊。刘丽说:“听说过肺结核、支气管结核,就没听说过皮肤结核,怪不得用了那么多过敏药膏都没作用呢。”随着抗结核治疗的进行,刘丽的双手、双臂皮肤情况明显改善,面部皮肤也变得光滑红润。

青岛市胸科医院田红主任说:“皮肤结核相对比较少见,且往往症状不典型,缺乏特异性表现,容易误诊误治。很多皮肤疾病确诊比较困难,如果病情需要,应该及早做皮肤活检,明确诊断及时治疗。结核病患者或是结核病密切接触者,如身体出现不明原因的皮疹,且持续不消退时,应考虑皮肤结核的可能,最好到专科医院就诊。”


延伸阅读:皮肤结核有哪些症状

由于结核分枝杆菌的数量、毒力、传播途径、发病方式及机体免疫力不同,患者的临床表现各异。外源性结核分枝杆菌直接接种可造成皮损,见于结核性下疳、疣状皮肤结核,偶尔见于寻常狼疮。内源性感染引起的皮肤结核包括瘰疬性皮肤结核、急性粟粒性结核、结核性树胶肿、腔口皮肤结核和寻常狼疮。皮肤对结核分枝杆菌的免疫反应形成所谓的结核疹。

1.结核下疳

又称原发接种性结核,占皮肤结核的1%~2%。未感染过结核分枝杆菌的患者经皮肤和(或)黏膜接种。一般发生于结核分枝杆菌进入皮肤后2~4周,形成无痛性、坚实的红褐色丘疹结节,缓慢增大,最终形成边界清楚的侵蚀性溃疡。通常在3~12个月内自愈,遗留萎缩性瘢痕和局部淋巴结钙化。偶尔可以演变为疣状斑块、瘰疬样皮损或寻常狼疮。常常会蔓延到淋巴管引流区域及局部淋巴结。结核菌素试验(TST)早期阴性,后期阳性。

2.疣状皮肤结核

约占皮肤结核的40%,感染过结核分枝杆菌的患者经皮肤和(或)黏膜接种。大多由于外源性结核分枝杆菌接种到皮肤易受外伤部位所致,如手指、手背、臀部等暴露部位。皮损开始为一个小的、坚实的疣状丘疹,逐渐向周围扩大,形成坚实的红褐色疣状斑块。皮损中央可出现脓液及角化性皮屑,轻压有波动感。数年后斑块可自愈。TST阳性。

3.瘰疬性皮肤结核

某一部位(如骨或淋巴结)结核,其局部皮肤受累,也可发生于接种BCG或TST后。开始为一个坚实、深在的皮下结节,有炎性渗出物和坏死组织聚集,被称为冷脓肿。化脓性结节破溃后成为继发溃疡或形成窦道。由于窦道形成,结核分枝杆菌随之感染其上方真皮组织。溃疡的边缘往往呈蓝色,边缘不清楚,基底可见柔软的肉芽组织。有时可形成多发性溃疡。溃疡愈合后,局部可形成瘢痕疙瘩或萎缩性瘢痕。TST常阳性。