早上醒来手心热并不一定是火旺的表现。手心热可能与多种因素有关，如环境温度、被褥过厚、身体代谢等。中医认为，手心热可能与肝火旺盛、心火过旺、脾胃湿热等有关，但需要结合其他症状进行综合判断。如果伴有口干舌燥、便秘、尿黄等症状，可能是火旺的表现。此外，手心热也可能是阴虚火旺、气血不足等其他原因引起的。因此，如果出现手心热的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。