阿奇霉素的副作用包括头痛、腹泻、皮疹等，具体体现在神经系统如头痛、嗜睡等，胃肠道如腹泻、腹痛等，以及过敏反应如荨麻疹、斑疹等。此外，还可能出现血管神经性水肿、过敏性休克等。部分患者还可能出现一过性转氨酶升高、粒细胞减少等情况。若不良反应轻微，可坚持用药；若不良反应严重，应立即停药并就医。