如何判断是否胃穿孔？

判断是否胃穿孔需要综合考虑临床表现和辅助检查结果。临床上，胃穿孔患者通常表现为突发性上腹部剧烈疼痛，疼痛可迅速扩散至全腹，伴有恶心、呕吐、发热等症状。体格检查时，患者可出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征。辅助检查方面，X线腹部平片可见膈下游离气体，胃镜检查可发现胃壁穿孔部位。最终诊断还需结合患者的病史、临床表现及辅助检查结果综合判断。