甲状腺微小癌观察5年，必须手术吗？

甲状腺微小癌是指肿瘤直径小于或等于1厘米的乳头状甲状腺癌。对于甲状腺微小癌的治疗，是否需要手术取决于多种因素，包括患者的年龄、肿瘤的位置、是否存在淋巴结转移或远处转移、患者的健康状况以及患者对治疗的偏好等。观察5年后，如果肿瘤没有明显的增长，没有侵犯周围结构，没有淋巴结转移或远处转移的迹象，且患者没有症状，可以考虑继续观察。然而，如果肿瘤出现增长、侵犯周围结构或有淋巴结转移的迹象，或者患者有症状，那么手术治疗可能是必要的。因此，是否需要手术应由医生根据患者的具体情况和检查结果综合评估后决定。