脊髓型颈椎病如何鉴别诊断？

脊髓型颈椎病的鉴别诊断需结合病史、体格检查和辅助检查。病史中需注意患者是否有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，以及症状的起病时间、进展速度和与体位的关系。体格检查应关注患者的肌力、肌张力、腱反射、病理反射等神经系统体征。辅助检查中，颈椎X线、CT和MRI是重要的影像学检查手段，可显示颈椎的退行性改变、椎间盘突出、椎管狭窄等病变，以及脊髓受压的情况。此外，还需排除其他可能导致类似症状的疾病，如神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、肌萎缩侧索硬化等。