如何确诊肺栓塞

确诊肺栓塞需综合临床表现、实验室检查及影像学检查。首先，患者常表现为急性呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。实验室检查中，D-二聚体水平升高提示可能存在血栓形成。影像学检查是确诊肺栓塞的关键，包括胸部CT血管造影（CTPA）和核素肺通气/灌注扫描（V/Q扫描），其中CTPA能直接显示肺动脉内的栓子，而V/Q扫描则通过评估肺部血流和通气情况来间接诊断肺栓塞。在某些情况下，如CTPA禁忌或无法进行时，可考虑使用磁共振肺血管造影（MRPA）作为替代。综合这些信息，医生可以对肺栓塞进行确诊。