淋巴水肿与静脉性水肿如何鉴别

淋巴水肿与静脉性水肿的鉴别主要依据临床表现、病史及影像学检查。淋巴水肿多发生在肢体远端，如手、足，表现为皮肤和皮下组织增厚、硬化，皮肤表面可见凹陷性水肿，皮肤温度正常或偏低，且与体位变化关系不大。静脉性水肿则多见于下肢，尤其是小腿，表现为非凹陷性水肿，皮肤温度正常或偏高，且与体位变化有关，如长时间站立或坐位后水肿加重。此外，淋巴水肿患者淋巴管造影可见淋巴管扩张、迂曲，而静脉性水肿患者则可见静脉瓣膜功能不全或静脉阻塞。