上消化道出血为何诱发肝性脑病？

上消化道出血可诱发肝性脑病，主要机制包括：1.出血导致血容量减少，有效循环血量降低，引起肾脏血流减少，导致肾功能不全，进而影响氨的排泄，血氨升高。2.出血后肠道血流减少，肠道黏膜屏障受损，肠道细菌过度生长，产生大量氨，通过肠肝循环进入肝脏。3.出血后肝脏血流减少，肝脏解毒能力下降，氨代谢能力减弱。4.出血后体内酸碱平衡紊乱，导致氨的毒性增加。以上因素共同作用，导致氨在体内蓄积，引起肝性脑病。