脑梗塞溶栓有哪些禁忌症和适应症？

脑梗塞溶栓治疗的适应症主要包括：急性缺血性脑卒中患者，发病在4.5小时内，且经影像学检查排除脑出血。禁忌症包括：近3个月内有脑卒中史、近1个月内有重大头颅外伤或手术史、近21天内有胃肠道或泌尿生殖系统出血史、近7天内有动脉穿刺史、血压过高（收缩压大于180mmHg或舒张压大于100mmHg）、活动性内出血、急性出血性疾病、48小时内接受过肝素治疗、血小板计数低于100×10^9/L、血糖小于2.7mmol/L或大于22.2mmol/L、CT显示大面积脑梗塞等。