肾前性与肾后性肾衰如何鉴别？

肾前性肾衰与肾后性肾衰的鉴别主要依据病史、体格检查和辅助检查。肾前性肾衰常由血容量不足、心功能不全引起，表现为尿量减少、血压下降、中心静脉压降低；而肾后性肾衰则由尿路梗阻导致，表现为尿量减少、血压正常或升高、中心静脉压正常或升高。此外，肾前性肾衰的肾功能损害是可逆的，而肾后性肾衰则可能发展为永久性损害。影像学检查如超声检查、CT等有助于发现尿路梗阻，而尿液检查、血肌酐和尿素氮水平的变化则有助于评估肾功能损害的程度。