枸橼酸西地那非片有哪些患者不宜使用？

枸橼酸西地那非片是一种用于治疗勃起功能障碍的药物。然而，并非所有患者都适宜使用。以下患者应避免使用该药物：对枸橼酸西地那非或任何辅料过敏的患者；患有活动性心血管疾病的患者，如不稳定型心绞痛、近期心肌梗死、心力衰竭、心律失常等；正在使用硝酸酯类药物的患者，因为西地那非与硝酸酯类药物同时使用可能导致严重的低血压；严重肝肾功能不全的患者；以及在最近6个月内有中风或心肌梗死史的患者。此外，对于有视网膜病变的糖尿病患者，也应避免使用。在使用前，患者应咨询医生，以确保药物的安全性和适用性。