按揉承山穴疼痛，一般考虑腰椎间盘突出、坐骨神经痛或下肢动脉硬化，建议做腰椎CT、下肢血管彩超检查。在中医看来，它可归为痹症范畴，可由寒湿、湿热、肾虚或血瘀引起，一般寒湿、湿热与平时的居住环境有关，多因感受风寒或风热之邪而发病，常因外伤所致，肾虚常见于中老年患者。