胆囊大最常见的原因是胆囊炎，胆囊结石是胆囊炎最常见的原因。此时不仅胆囊的形状会增大，而且胆囊壁也会发生一系列的变化。早期可表现为胆囊壁粗糙，随着病情的进行性进展，可表现为胆囊壁增厚、水肿，甚至可出现双轨征。此外，胆囊肿瘤还可导致胆囊外观增大，此时胆道可出现真实的占位性病变。