卵巢原因、免疫因素、子宫内膜因素、输卵管因素、女性应查性激素、甲状腺功能等,同时监测排卵,了解是否有排卵障碍,某些免疫因子,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,都可能影响受孕,染色体检查也是必要的。同时还要做输卵管造影检查,排除因输卵管阻塞引起的不孕,必要时做宫腔镜+腹腔镜检查,了解宫腔形态及子宫内膜情况,是否有影响胚胎着床的子宫内膜较薄的情况,了解盆腔及输卵管的情况,同时做腹腔镜直视检查及治疗等。夫妻双方还应进行精液常规和精索静脉检查等。若泌乳素升高,可口服溴隐亭等药物降低泌乳素,使其恢复排卵,如卵泡发育异常,常用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物,必要时行输卵管介入疏通等治疗。
2023-08-12