主动脉壁间血肿保守治疗一周到两周，如果保守治疗效果并不是特别理想，可能需要通过手术的方式治疗。主动脉壁间血肿是一种特殊类型的主动脉夹层，常见的表现是突发剧烈刀割样或撕裂样疼痛，如果保守治疗效果并不是特别的影响，可能需要采取生主动脉移植术或次全主动脉弓移植术等方式治疗。