胸还一个大一个小可能是先天性因素导致，也可能跟乳房疾病等因素有关系，比如乳腺增生。如果患者的胸部出现了一个大一个小，或者伴随着乳房疼痛，需要到医院做乳腺彩超检查。一旦确诊是乳腺增生，在医生的指导下口服乳癖消颗粒等药物进行治疗。平时生活中注意乳房的清洁卫生，保持心情舒畅。