牙髓炎到了晚上特别疼是因为牙髓神经在晚上的时候会活动。如果在晚上睡觉姿势不正确，比如造成牙髓腔内压力增高，所以会感觉到明显的疼痛感，可以选择到口腔科医院做根管治疗将里面的有害组织清洗干净，必要时可以做修补缓解出现疼痛。平时一定要注重口腔卫生，减少细菌滋生。