整鼻头可以不垫假体，但是也需要根据具体的情况来决定，如果只是单纯的存在有鼻头肥大的情况，可以不垫假体也能够达到比较理想的塑造鼻子形态的效果，但若鼻梁或者山根的部位比较扁平，在整鼻头的时候一般需用垫假体，能够使做出来的鼻子效果更加的自然和美观，并且还能够帮助提升侧面的立体度和美观度。