妄想症和臆想症在精神医学领域属于两种不同的概念，主要区别在于定义、症状表现及发病机制等方面。通常可从以下四个方面进行区分：
1、定义不同
妄想症属于精神病性障碍，患者存在脱离现实的系统性妄想，且症状持续1个月以上。臆想症并非规范医学术语，可能指疑病症或躯体形式障碍，表现为对健康的过度担忧，但无明确器质性病变。
2、核心症状不同
妄想症患者存在被害、嫉妒、钟情等固定妄想，如坚信被监视或配偶不忠，其思维逻辑看似严密但内容脱离现实。疑病症患者主要表现为反复怀疑罹患重病，如频繁进行医学检查却无法打消疑虑，常伴有明显的焦虑情绪。
3、病因与发病机制不同
妄想症多与遗传因素、多巴胺功能亢进等生物学改变相关，部分患者存在脑结构异常。疑病症主要与心理因素相关，常继发于创伤事件或焦虑型人格，部分患者存在5-羟色胺系统功能紊乱。
4、治疗方式不同
妄想症需遵医嘱使用利培酮、奥氮平等抗精神病药物，结合支持性心理治疗改善社会功能。疑病症通常采用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物，配合认知行为疗法纠正错误疾病观念。
若出现持续性的异常思维或过度担忧健康问题，建议及时至精神心理科就诊。专科医生将通过精神检查、量表评估及必要的实验室检查进行鉴别诊断，并根据具体病情制定个体化治疗方案。患者应避免自行判断或根据网络信息滥用药物，早期规范干预有助于改善预后。