小孩胳膊上出现白斑可能是遗传因素、皮肤色素减少、自身免疫性疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.遗传因素：白斑的出现可能与遗传因素有关，如家族中有白癜风等皮肤病史。对于这种情况，除了药物治疗外，还需注意遗传咨询和心理疏导。
2.皮肤色素减少：小孩胳膊上出现白斑可能是皮肤色素减少，如白癜风等病症。白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，需要使用药物如复方甘草酸苷片、白芍总苷胶囊和硫酸铜溶液等进行治疗，同时注意避免阳光暴晒。
3.自身免疫性疾病：小孩胳膊上出现白斑还可能与自身免疫性疾病有关，如系统性红斑狼疮等。这类疾病需要使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲泼尼龙和硫唑嘌呤等进行治疗，并注意定期复查。
除以上原因外，小孩胳膊上出现白斑还可能与营养不良、外伤感染等因素有关。建议家长注意孩子的饮食均衡，避免外伤，如有异常及时就医。