同房时出血可能是性生活过于激烈、生殖道感染或宫颈病变等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.性生活过于激烈：在性生活过程中，如果动作过于剧烈或粗暴，可能会导致阴道黏膜受损，从而引起出血。这种情况下，可以通过调整性生活方式，避免过于激烈的动作来改善。
2.生殖道感染：生殖道感染如阴道炎、宫颈炎等，可能导致阴道黏膜充血、水肿，容易在性生活过程中出现破损出血。治疗上，可以使用甲硝唑、克林霉素、氟康唑等药物，但需在医生指导下使用。
3.宫颈病变：宫颈病变如宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉等，也可能导致同房出血。这种情况下，需要进行宫颈涂片检查、宫颈活检等检查，明确诊断后，根据具体情况进行治疗，如药物治疗、物理治疗等。
除以上原因外，还可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素有关。日常生活中，应注意个人卫生，避免不洁性生活，定期进行妇科检查。如出现同房出血，应及时就医，明确原因，对症治疗。