睾丸胀痛有下坠感可能是多种原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.睾丸扭转：睾丸扭转是导致睾丸疼痛和下坠感的常见原因之一。睾丸扭转通常发生在剧烈运动或睡眠中，需要立即就医，否则可能导致睾丸坏死。
2.睾丸炎：睾丸炎是由细菌或病毒感染引起的炎症，可能导致睾丸疼痛和肿胀。治疗睾丸炎通常需要使用抗生素，如头孢类、大环内酯类和喹诺酮类药物，同时注意局部清洁和休息。
3.精索静脉曲张：精索静脉曲张是由于精索内静脉扩张引起的，可能导致睾丸下坠感和不适。轻度精索静脉曲张可以通过保守治疗，如穿着弹力支持内裤，而严重的情况可能需要手术治疗。
除以上原因外，睾丸胀痛和下坠感还可能与外伤、肿瘤等因素有关。日常生活中应注意避免睾丸受到外力撞击，保持局部清洁干燥，避免长时间站立或久坐。如果症状持续或加重，应及时就医，以免延误病情。