小脚趾有两个指甲可能是遗传因素、外伤或先天性畸形等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.遗传因素：遗传可能是导致小脚趾有两个指甲的主要原因之一。如果家族中有类似情况，可能增加个体出现这种情况的风险。
2.外伤：外伤也可能导致小脚趾出现两个指甲，如脚趾受到撞击或压迫，可能影响指甲的正常生长。
3.先天性畸形：先天性畸形是小脚趾有两个指甲的另一种可能原因，如某些遗传性疾病或发育异常可能导致这种情况。
除以上原因外，还可能与营养不良、感染等因素有关。建议保持足部清洁干燥，避免外伤，如有疼痛、红肿等症状，应及时就医。治疗时，医生可能会根据具体情况开具药物治疗，如抗生素、消炎药等，但应在医生指导下用药，避免自行用药。