心脏总是咯噔一下可能是早搏、心律失常或心脏疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.早搏：早搏是一种常见的心律失常，可能是由于生活压力、情绪波动、睡眠不足等原因引起的。治疗方法包括调整生活方式、药物治疗等。常用的药物有美托洛尔、普罗帕酮和阿莫洛尔等，应在医生指导下用药。
2.心律失常：心律失常可能是由于心脏结构异常、电解质紊乱或心脏病等原因引起的。治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器植入等。常用的药物有地高辛、胺碘酮和利多卡因等，需要遵医嘱用药。
3.心脏疾病：心脏疾病如冠心病、心肌炎、心肌梗死等也可能导致心脏咯噔的感觉。治疗方法包括药物治疗、介入治疗或外科手术等。常用的药物有阿司匹林、他汀类药物和丹参滴丸等，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与遗传因素、年龄、性别等因素有关。建议日常生活中保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期进行体检。如有不适，应及时就医，以免延误病情。