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氯丙嗪引起的低血压为什么不能用肾上腺素

郭治彬 心血管内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

氯丙嗪引起的低血压可能是由于其对血管的扩张作用、心脏负荷的减少以及对中枢神经系统的抑制等原因引起的,建议及时就医,根据原因做针对性的改善。

1.血管扩张:氯丙嗪通过阻断多巴胺受体,导致血管扩张,从而降低血压。针对这种情况,可使用血管收缩药物如去甲肾上腺素、甲氧氯普胺和多巴胺等,但应在医生指导下使用。

2.心脏负荷减少:氯丙嗪还可能通过降低心率和心肌收缩力,减少心脏负荷,引起低血压。此时,可考虑使用心脏正性肌力药物如多巴酚丁胺、米力农和氨力农等,以增强心肌收缩力。

3.中枢神经系统抑制:氯丙嗪对中枢神经系统的抑制作用可能导致低血压。在这种情况下,应避免使用可能加重中枢抑制的药物,如苯二氮䓬类药物等。

除以上原因外,氯丙嗪引起的低血压还可能与个体差异、药物剂量、合用其他药物等因素有关。患者应遵医嘱调整氯丙嗪剂量或更换其他抗精神病药物,并注意监测血压变化,必要时及时就医。

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