通常，总感觉胃里有气往上反可能是消化不良、胃食管反流或胃肠功能紊乱等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.消化不良：消化不良可能是由于饮食不规律、进食过快或食物不易消化等原因造成的。针对这种情况，可以采取调整饮食习惯、细嚼慢咽以及服用助消化药物如多酶片、健胃消食片和乳酸菌素片等，以促进食物消化。
2.胃食管反流：胃食管反流是由于胃酸反流至食管引起的症状，可能与饮食过饱、体位不当或压力过大等因素有关。治疗胃食管反流，除了调整生活习惯外，还可以服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑等药物，以降低胃酸分泌，缓解症状。
3.胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱可能是由于精神压力、情绪波动或生活不规律等原因导致的。针对这种情况，除了调整心态、保持良好的生活习惯外，还可以服用胃肠动力药物如多潘立酮、莫沙必利和曲美布汀等，以改善胃肠蠕动，缓解症状。
除以上原因外，还可能与幽门螺杆菌感染、胃肠疾病等因素有关。建议在出现胃里有气往上反的症状时，及时就医检查，明确病因，并在医生指导下进行合理治疗。同时，保持良好的饮食习惯和生活作息，有助于改善胃肠功能，预防疾病发生。