载脂蛋白a高可能是由于遗传因素、饮食不当或肝脏功能异常等原因引起的。建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.遗传因素：家族中有高脂血症病史的人群，载脂蛋白a水平可能较高。这类患者应定期检查血脂水平，并在医生指导下采取相应的预防措施。
2.饮食不当：长期摄入高脂肪、高胆固醇食物，可能导致载脂蛋白a水平升高。建议调整饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
3.肝脏功能异常：肝脏是合成和代谢载脂蛋白的主要器官，肝功能受损时，可能导致载脂蛋白a水平异常。对于此类患者，应积极治疗肝脏疾病，并在医生指导下使用降脂药物，如他汀类药物（如辛伐他汀、阿托伐他汀）、贝特类药物（如非诺贝特、吉非贝齐）和胆酸螯合剂（如考来烯胺、考来替泊）等。
除以上原因外，还可能与缺乏运动、肥胖等因素有关。建议保持适量运动，控制体重，并定期进行血脂检查。如有疑问，请及时就医咨询。