大便拉不干净可能是心理因素、便秘、肠道功能紊乱等原因引起的。建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.心理因素：紧张、焦虑等心理因素也可能影响肠道功能，造成大便拉不干净的感觉。在这种情况下，可能需要心理辅导或放松训练，如瑜伽、冥想等，以减轻心理压力。必要时，可在医生指导下使用抗焦虑药物如地西泮、阿普唑仑或劳拉西泮等。
2.便秘：便秘是大便拉不干净的常见原因，可能由饮食中缺乏纤维、水分摄入不足或生活习惯不规律导致。治疗便秘可以通过增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果和全谷物，同时保证充足的水分摄入。必要时，可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇或硫酸镁等药物来缓解症状。
3.肠道功能紊乱：肠道功能紊乱，如肠易激综合征，也可能导致大便拉不干净的感觉。这种情况可能需要调整饮食习惯，减少刺激性食物的摄入，并可能需要医生开具的抗痉挛药物如匹维溴铵、洛哌丁胺或曲美布汀等来帮助缓解症状。
除以上原因外，还可能与慢性疾病、药物副作用等因素有关。建议保持良好的生活习惯，合理饮食，并在出现持续不适时及时就医。