阴囊里有个小硬疙瘩可能是毛囊炎、脂肪瘤或精索静脉曲张等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.毛囊炎：毛囊炎是毛囊发炎引起的一种常见皮肤病，表现为局部红肿、疼痛和硬疙瘩。治疗方法包括局部清洁、抗生素软膏外用等，如红霉素软膏、氯霉素软膏和新霉素氟轻松乳膏等，需遵医嘱用药。
2.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞增生形成。脂肪瘤多无症状，但较大时可影响美观或压迫周围组织。治疗方法包括观察、手术切除等，具体需根据病情和医生建议。
3.精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索内静脉扩张、曲张引起的一种疾病，可表现为阴囊坠胀、疼痛和硬疙瘩。治疗方法包括保守治疗如穿弹力袜、避免久站等，严重者需手术治疗。
除以上原因外，阴囊硬疙瘩还可能与感染、肿瘤等因素有关。日常生活中应注意局部卫生，避免局部外伤和过度摩擦。如有不适，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗。