通常腋窝下出汗有异味可能是由于以下原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.汗腺分泌旺盛：腋窝部位的汗腺较多，当人体处于紧张、焦虑或运动状态时，汗腺分泌增加，汗液中的蛋白质、脂肪酸等成分在细菌分解下产生异味。建议保持腋下清洁干燥，可使用抗菌止汗剂。
2.细菌滋生：腋下温暖潮湿的环境容易滋生细菌，细菌分解汗液中的有机物质产生臭味。建议定期清洁腋下，避免穿过紧或不透气的衣物。
3.内分泌失调：内分泌失调可能导致汗腺分泌异常，产生异味。此外，某些疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等也可能导致出汗异味。建议在医生指导下使用药物调节内分泌，如黄体酮、甲状腺素等。
除以上原因外，还可能与遗传因素、饮食习惯等因素有关。建议保持良好的生活习惯，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，定期进行体检。如症状持续或加重，应及时就医诊治。