拉屎后擦屁股纸上有血可能是痔疮、肛裂或肠道疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.痔疮：痔疮是导致便后出血的常见原因，尤其是内痔。痔疮患者大便时，由于肛门静脉丛充血、扩张，大便通过时可能划破痔核，导致出血。治疗痔疮的药物有马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等，应在医生指导下使用。
2.肛裂：肛裂是肛门黏膜出现裂缝，大便时粪便摩擦裂缝，引起疼痛和出血。治疗肛裂的药物有丹参滴丸软膏、复方利多卡因乳膏、复方角菜酸酯栓等，同时要注意饮食调理，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
3.肠道疾病：肠道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠癌等，也可能导致便后出血。这类疾病需要做肠镜检查明确诊断，治疗方法因病种不同而异，可能需要使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等药物，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与便秘、肛周湿疹等因素有关。平时要注意预防便秘，多吃蔬菜水果，适当运动。如果便后出血持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。