性生活时尿失禁可能是盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能障碍或膀胱过度活跃等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.盆底肌肉松弛：随着年龄的增长，女性盆底肌肉可能因生育、长期腹压增加等因素而逐渐松弛，导致尿道括约肌控制力下降，性生活时腹压增加可能引发尿失禁。针对这种情况，可以进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，以增强肌肉力量。
2.尿道括约肌功能障碍：尿道括约肌功能障碍可能由神经系统疾病、手术损伤或药物副作用等因素引起，导致尿道括约肌无法正常关闭，从而在性生活时出现尿失禁。治疗时可能需要使用药物如奥昔布宁、托特罗定或索利那新等，以增强尿道括约肌的控制力。
3.膀胱过度活跃：膀胱过度活跃可能是慢性膀胱炎、膀胱结石或神经系统疾病等原因引起，导致膀胱在性生活时无法正常控制尿液。治疗膀胱过度活跃可能需要使用抗胆碱药物如丙哌胺、奥昔布宁或托特罗定等，以减少膀胱的过度活动。
除以上原因外，还可能与心理因素、荷尔蒙变化等因素有关。建议在日常生活中注意盆底肌肉的锻炼，避免长期腹压增加，并在出现尿失禁时及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。