牙龈上出现鼓包可能是牙龈炎、牙周炎或牙根尖周炎等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.牙龈炎：牙龈炎是牙龈上鼓包的常见原因之一。牙龈炎通常由牙菌斑和牙结石的积累引起，导致牙龈红肿、出血。治疗牙龈炎需要进行口腔清洁，如洗牙，同时使用抗菌漱口水，如氯己定含漱液、三氯生漱口水等，以减少细菌滋生。
2.牙周炎：牙周炎是牙龈炎的进一步发展，可能导致牙龈萎缩、牙齿松动。牙周炎的治疗除了口腔清洁外，还需要使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，以控制感染。严重时可能需要牙周手术。
3.牙根尖周炎：牙根尖周炎是由于牙髓炎未及时治疗，感染扩散至牙根尖周围组织引起的。牙根尖周炎的治疗需要进行根管治疗，清除感染源，同时使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等，以控制感染。
除以上原因外，牙龈上鼓包还可能与口腔卫生不良、糖尿病等因素有关。建议保持良好的口腔卫生，定期洗牙，及时治疗口腔疾病。如有疼痛、肿胀等症状，应及时就医。