五个月宝宝老是嗯嗯使劲且烦躁叫，可能是生理性原因所致，也可能与乳糖不耐受、便秘等疾病因素有关，需结合伴随症状判断。
1、生理性原因
五个月宝宝消化系统尚未发育成熟，肠道蠕动时可能因肠胀气或肠绞痛引发不适，表现为频繁用力、扭动身体并发出哼唧声。排便或排气前因腹肌力量不足，需通过全身用力促进肠道蠕动，此时可能伴随面部涨红、握拳等表现。此外，宝宝在饥饿、困倦或寻求安抚时，也可能通过发声和动作表达情绪需求。
2、乳糖不耐受
若宝宝进食母乳或普通配方奶后出现腹胀、肠鸣音活跃，可能与乳糖酶缺乏有关。未分解的乳糖在肠道发酵产生气体，导致腹部膨隆、腹痛，表现为持续烦躁不安、哭闹及排便时剧烈用力，大便常呈泡沫状或蛋花汤样。
3、便秘
添加辅食初期可能出现大便干结、排便间隔延长（超过3天）。宝宝因直肠受粪便刺激产生便意，但干硬粪便难以排出，引起肛门疼痛，导致排便时剧烈哭闹、弓背蹬腿，粪便表面可能带有血丝。
若宝宝进食正常、体重增长良好且无呕吐腹胀，可尝试飞机抱、顺时针按摩腹部缓解症状。出现血便、持续拒奶、发热或腹部膨隆如鼓时，需立即就医排除肠套叠等急腹症。乳糖不耐受宝宝可在医生指导下改用无乳糖配方奶，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液调节，严禁自行使用开塞露等刺激性通便药物。