擦屁股的时候感到疼痛可能是由于肛裂、痔疮或肛周脓肿等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.肛裂：肛裂是肛门黏膜出现裂伤，常见于大便干硬或便秘时用力过度，导致肛门黏膜撕裂。治疗肛裂通常需要软化大便，可以使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散剂和开塞露等药物，以减少排便时的疼痛和刺激。
2.痔疮：痔疮是肛门静脉丛异常扩张或曲张，可能由于长期便秘、久坐或怀孕等因素引起。治疗痔疮可以采用局部用药，如复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏和消炎利胆片等，同时改善生活习惯，避免久坐和便秘。
3.肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围组织发生化脓性感染，可能由于肛腺感染或肛裂继发感染引起。治疗肛周脓肿通常需要手术引流，并使用抗生素如头孢类、大环内酯类和喹诺酮类药物等，以控制感染。
除以上原因外，还可能与个人卫生习惯不佳等因素有关。建议保持肛门清洁干燥，避免长时间坐立，定期进行体检。若疼痛持续或加重，应及时就医，以免延误治疗。