咖啡斑一般不会自行消退。咖啡斑是一种色素沉着性皮肤病变，通常在出生时或婴儿期出现，随着年龄的增长，颜色可能会加深，但很少会自行消失。咖啡斑的形成与遗传、内分泌失调、皮肤损伤等多种因素有关，因此，大多数情况下，它们会持续存在。
咖啡斑的治疗方法包括药物治疗、激光治疗等。药物治疗方面，可以使用对苯二酚、氢醌、曲安奈德等药物，这些药物可以减轻色素沉着，但需要在医生的指导下使用，因为不当使用可能会导致皮肤刺激或其他副作用。激光治疗则是通过破坏色素细胞来减少咖啡斑的颜色，这种方法效果较为显著，但也可能存在一定的风险，如疼痛、瘢痕等。
对于咖啡斑的治疗，建议在专业皮肤科医生的指导下进行。医生会根据咖啡斑的大小、位置、颜色等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度紫外线照射，以减少咖啡斑的形成和发展。