脸上长小米粒疙瘩并不一定是梅毒。梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，其症状多样，但通常不会首先表现为脸上的小米粒疙瘩。脸上的小米粒疙瘩可能是由多种原因引起的，如痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎等。
在分析脸上小米粒疙瘩的原因时，我们可以考虑一些常见的皮肤问题。例如，痤疮通常与皮脂腺过度活跃和毛囊堵塞有关，可能导致皮肤上出现类似小米粒的疙瘩。脂溢性皮炎则可能因为皮肤油脂分泌过多，导致皮肤发炎和疙瘩形成。毛囊炎则可能是由于细菌感染毛囊而引起的炎症反应。在治疗这些皮肤问题时，可能需要使用抗生素如四环素、红霉素或局部应用的盐酸克林霉素凝胶等药物，但所有药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
对于脸上的小米粒疙瘩，建议首先咨询皮肤科医生，以便进行准确的诊断和治疗。医生可能会根据疙瘩的性质和严重程度，推荐适当的治疗方案，包括药物治疗或其他治疗方法。重要的是，不要自行诊断或随意使用药物，以免延误治疗或加重皮肤问题。