尿酸400是否需要药物治疗，通常取决于个体的具体情况。如果尿酸水平持续偏高，并且有痛风或其他并发症的风险，可能需要药物治疗。
在考虑药物治疗时，医生可能会根据患者的具体情况推荐以下几种药物：别嘌醇用于降低尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄，以及非布司他作为别嘌醇的替代药物，用于降低尿酸水平。然而，这些药物的使用应在医生的指导下进行，以确保安全和有效性。
对于尿酸水平略高的患者，建议首先通过饮食和生活方式的调整来控制尿酸水平，如减少高嘌呤食物的摄入，增加水分摄入，保持健康体重等。如果生活方式的调整不能有效控制尿酸水平，再考虑药物治疗。