生吃西红柿通常不会导致上火。西红柿性味甘凉，具有清热生津、凉血解毒的功效。适量食用西红柿，对于缓解口渴、清热解暑有一定的帮助。
然而，西红柿中的某些成分可能会对某些人群产生不良影响。例如，西红柿含有较多的维生素C和果胶，过量食用可能会刺激胃酸分泌，导致胃部不适。此外，部分人对西红柿中的某些成分过敏，可能会出现皮肤瘙痒、红肿等症状。因此，食用西红柿时应注意适量，并根据个人体质和健康状况进行调整。
在药物治疗方面，如果出现上火症状，可以在医生指导下使用一些清热解毒、生津止渴的药物，如银翘解毒片、板蓝根颗粒、金银花露等。这些药物具有较好的清热解毒作用，有助于缓解上火症状。但需要注意的是，用药前应咨询医生，避免药物过敏或相互作用，确保用药安全。
总之，生吃西红柿一般不会导致上火，但应注意适量食用，并根据个人体质和健康状况进行调整。如出现上火症状，可在医生指导下合理使用药物治疗，确保用药安全。