包皮过长是否需要手术，通常取决于个体情况和具体症状。并非所有包皮过长的情况都需要手术治疗，部分人可以通过日常清洁和注意卫生来管理。
在一些情况下，包皮过长可能导致卫生问题、感染、性生活困难或包皮嵌顿等问题。这时，可能需要考虑手术治疗。药物治疗方面，可以使用抗生素如阿莫西林、头孢类抗生素或氟喹诺酮类药物来治疗感染，激素类药物如氢化可的松来减轻炎症，以及局部麻醉药如利多卡因来缓解疼痛。然而，所有药物的使用都应在医生指导下进行，以确保安全和有效。
对于包皮过长的问题，建议首先咨询专业医生，根据个人情况和医生的建议来决定是否需要手术。保持良好的个人卫生习惯，定期检查，及时发现并处理相关问题，是预防和控制包皮过长带来的不良影响的关键。