吃葡萄通常不会导致发胖。葡萄含有大量的水分和纤维，它们可以增加饱腹感，同时葡萄中的糖分主要是天然果糖，适量食用对健康有益。然而，任何食物过量摄入都可能导致能量过剩，从而引起体重增加。
葡萄中的果糖虽然比蔗糖的甜度高，但适量食用并不会导致显著的体重增加。不过，需要注意的是，葡萄中的糖分如果摄入过多，尤其是在不运动的情况下，仍然可能转化为脂肪储存。此外，葡萄皮和籽中含有的多酚类物质，如白藜芦醇，具有抗氧化作用，对健康有益。在药物治疗方面，如果需要控制体重，医生可能会推荐使用如奥利司他、二甲双胍或利拉鲁肽等药物，但这些药物的使用应在医生指导下进行，以确保安全和效果。
总之，适量食用葡萄对健康有益，但要注意总能量的摄入和消耗平衡。如果担心体重问题，应结合健康饮食和适量运动，必要时在医生指导下使用药物治疗。