桂附地黄汤和桂附地黄丸通常不是一样的。虽然它们都含有桂枝、附子和地黄等成分，但它们的制备形式、药物配比和服用方式存在差异。
桂附地黄汤是一种中药汤剂，通常由桂枝、附子、地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓和丹皮等药物组成。而桂附地黄丸则是一种中药丸剂，药物成分和比例可能有所不同。在治疗上，桂附地黄汤和桂附地黄丸都可用于治疗肾阳虚引起的症状，如畏寒、四肢不温、腰膝酸软等。但具体使用哪种药物，应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
在使用桂附地黄汤或桂附地黄丸时，应注意在医生指导下用药，避免自行调整剂量或用药时间。同时，要注意观察身体反应，如出现不适症状，应及时就医。此外，还应注意饮食调理，避免食用寒凉、生冷的食物，以免影响药效。
总之，虽然桂附地黄汤和桂附地黄丸在成分上有一定的相似性，但它们在制备形式、药物配比和服用方式上存在差异。在使用时，应在医生指导下，根据个人情况选择合适的药物，并注意观察身体反应，以确保安全有效。