小孩说话晚可能是语言发育迟缓、听力障碍或心理因素等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.语言发育迟缓：语言发育迟缓是小孩说话晚的常见原因之一。这可能与遗传、环境、营养等因素有关。针对这种情况，家长可以通过多与孩子交流、创造语言环境、鼓励孩子模仿等方式促进语言发育。必要时，可以在医生指导下使用促进神经发育的药物，如脑蛋白水解物、脑活素等。
2.听力障碍：听力障碍也可能导致小孩说话晚。如果孩子存在听力问题，需要尽早进行听力测试和干预。对于听力障碍，可以采用助听器、人工耳蜗等辅助设备，并配合语言训练，帮助孩子学会说话。
3.心理因素：心理因素也不容忽视。如果孩子存在焦虑、抑郁等心理问题，可能会影响语言发育。家长应关注孩子的情绪变化，给予足够的关爱和支持。必要时，可以在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁的药物，如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等，同时配合心理治疗。
家长应密切关注孩子的语言发育情况，一旦发现异常，及时就医检查和干预。同时，要营造良好的家庭氛围，鼓励孩子多与人交流，促进语言能力的发展。