小孩老扯内裤可能是皮肤瘙痒、内裤材质不适或心理因素等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.皮肤瘙痒：皮肤干燥或过敏可能导致小孩感到瘙痒，从而频繁扯内裤。可以使用保湿霜或抗过敏药物缓解症状，如凡士林保湿霜、氯雷他定片和盐酸西替利嗪片等，但需在医生指导下使用。
2.内裤材质不适：化纤或紧身内裤可能引起小孩皮肤不适，建议选择纯棉、宽松的内裤。同时注意内裤的清洁，避免细菌滋生。
3.心理因素：小孩可能因焦虑、紧张等心理因素而出现扯内裤的行为。家长应多关注孩子的情绪变化，给予关爱和支持，必要时可寻求心理咨询帮助。
除以上原因外，还可能与寄生虫感染、皮肤病等因素有关。家长应密切观察孩子的症状变化，及时就医，并根据医生建议做好日常护理。