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食管裂孔疝滑动型一定要手术治疗吗

吴春城 消化二科 主治医师

江西中医药大学附属医院 三甲

食管裂孔疝滑动型通常不需要手术治疗。食管裂孔疝是指食管通过横膈膜的裂孔进入腹腔时,部分胃组织也通过裂孔进入胸腔的情况。滑动型食管裂孔疝是最常见的类型,大多数情况下症状较轻,可以通过生活方式的调整和药物治疗来控制症状。

对于食管裂孔疝,药物治疗主要包括降低胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂(奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑)、H2受体拮抗剂(雷尼替丁、西咪替丁)和抗酸药(铝镁制剂)。这些药物可以减轻胃酸对食管的刺激,缓解症状。此外,还可以使用胃动力药(如多潘立酮)来增强胃排空,减少胃食管反流。需要注意的是,药物治疗应在医生指导下进行,以确保用药安全有效。

对于食管裂孔疝的治疗,建议首先尝试生活方式的调整和药物治疗。如果症状严重或药物治疗无效,再考虑手术治疗。手术治疗的指征包括症状严重影响生活质量、药物治疗无效、出现并发症(如食管炎、食管狭窄、出血等)。手术治疗可以有效解决食管裂孔疝的问题,但手术也存在一定的风险和并发症,需要患者和医生共同权衡利弊。

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